El Juanete o Hallux Valgus es la desviación del primer dedo del pie hacia el segundo, junto con la protuberancia (exóstosis) de la articulación metatarso-falángica del primer dedo. Llevamos 30 años realizando esta cirugía con excelentes resultados a largo plazo y con post-operatorio corto y cómodo.
Estas deformidades de los dedos del pie están causadas principalmente por desequilibrios en las estructuras musculares y óseas del pie. Las articulaciones afectadas se van deformando progresivamente hasta llegar a ser rígidas y con luxación de la articulación. Realizamos la corrección de estas deformidades sin apenas post-operatorio y sin emplear agujas ni tornillos que le permite seguir su vida de forma habitual y sin acortamiento de los dedos.
Esta deformidad consiste en la desviación de la base del quinto metatarsiano hacia fuera y del quinto dedo hacia medial. Una incisión milimétrica nos permite corregir esta deformidad del quinto metatarsiano con un post-operatorio de pocos días y sin molestias.
Se origina cuando el borde de la uña penetra o se clava en la piel del dedo del pie. Realizamos una cirugía plástica reconstructiva de la uña para solucionar definitivamente los problemas de uñas encarnadas.
La fascia plantar es una banda ancha, gruesa de tejido fino que discurre por la planta del pie. A veces puede producirse una rotura en el origen del ligamento transverso que puede causar inflamación y dolor de la fascia o aponeurosis plantar.
El neuroma de Morton es también conocido como neuroma interdigital o neuroma plantar. Es una degeneración del nervio digital plantar acompañada de una fibrosis produciendo un engrosamiento fibroso del nervio.
El seno del tarso es un pequeño canal óseo que discurre por el interior del tobillo y, en particular, por debajo del hueso astrágalo. El seno del tarso puede dañarse debido a una sobrecarga de la zona, por alteraciones biomecánicas del pie, provocando inflamación del líquido sinovial que contiene este canal.
Consiste en la compresión del nervio tibial posterior o sus ramas terminales, a nivel del maléolo interno (tobillo interno) produciendo parestesias en la planta y dolor en el talón (retropié), que dificultan la deambulación.
Se trata de una exóstosis (crecimiento de hueso) de carácter benigno que se produce en el dorso de la última falange de los dedos, presionando en la zona de crecimiento de la uña y que provoca dolor.
La metatarsalgia es el dolor producido por sobrecarga metatarsal o hundimiento del arco transverso. En la Clínica San Román realizamos técnicas avanzadas en cirugía percutánea o mínimamente invasiva para el tratamiento de la metatarsalgia.
Realizamos la resección de quistes en miembros inferiores para posteriormente someter las muestras con indicación a un análisis anátomo-patológico.
Cirugía plástica del pie:
Consiste en la reconstrucción o eliminación de cicatrices, keloides y estiramientos de piel por retracciones.
Dedos en garra y dedos en martillo
Los dedos garras, es una patología habitual en el área de la podología que requiere tratamientos específicos.
Estas deformidades de los dedos del pie están causadas principalmente por desequilibrios en las estructuras musculares y óseas del pie. Las articulaciones afectadas se van deformando progresivamente hasta llegar a ser rígidas y con luxación de la articulación. La incidencia de estas deformidades aumenta con la edad y el sexo femenino llegando a ser hasta 5 veces más común en éste.
Entre las causas de estas deformidades hay que
destacar, el tipo de pie, los traumatismos previos, las enfermedades articulares, el tipo de calzado y las enfermedades neuromusculares e inflamatorias.
Los dedos en garra y en martillo deben de ser tratados a tiempo para evitar deformidades de carácter rígido y permanente. En muchos casos, la parte interna de los zapatos roza contra las articulaciones de los dedos produciendo callosidades o bursitis en dichas áreas. En el área plantar del pie, encontramos las cabezas de los metatarsianos que suportan el peso de casi todo el cuerpo, en éste área se desarrollan callos por presión, úlceras y dolor plantar potencialmente incapacitante. Cuando las deformidades alcanzan esta etapa, los dedos se vuelven rígidos, en flexión y sin posibilidad de estirarlos. Por esta razón, es importante el tratamiento y prevención temprana de estas deformidades.
En la Clínica San Román evaluamos el grado de deformidad y proponemos al paciente al paciente el tratamiento más adecuado. Empleamos un tratamiento conservador para las deformidades leves o con dolor para evitar que empeoren. Así mismo le recomendamos un calzado blando con espacio para los dedos y evitar zapatos muy ajustados o tacones muy altos. Realice ejercicios de estiramiento de sus dedos. Reservamos la cirugía para los casos con deformidad y dolor importante. En nuestro centro realizamos esta cirugía ambulatoria con técnicas de mínima incisión para la corrección de los dedos en garra y en martillo. Estas técnicas requieren una amplia experiencia por parte del cirujano, así como de una aparatología e instrumentación moderna en un centro que cumpla estrictas medidas de asepsia para obtener un resultado satisfactorio. Debemos destacar la ventajas de la cirugía de mínima incisión:
Cirugía ambulatoria que permite al paciente salir andando por su propio pie y sin ayuda.
Anestesia local minimiza las complicaciones comparado con otros tipos de anestesias.
Una incisión de 2 milímetros ofrece una recuperación rápida y sin apenas molestias.
No es necesario introducir cuerpos extraños como agujas que otras técnicas requieren.
Menor riesgo de infección y rápida cicatrización del tejido.
En la Clínica San Román realizamos técnicas avanzadas en cirugía percutánea o mínimamente invasiva para el tratamiento de la metatarsalgia. Visite la Clínica San Román para más información.
La metatarsalgia es el dolor producido por sobrecarga metatarsal o hundimiento del arco transverso.
Puede ocurrir que no todos los metatarsianos se coloquen en el plano de apoyo con la misma inclinación y longitud. Un exceso o defecto en la inclinación, o el hundimiento del metatarsiano, o la longitud del mismo, pueden ocasionar una alteración del arco transverso anterior y de la parábola metatarsal, provocando hiperapoyos plantares y dolores que dificultan la deambulación normal.
En la Clínica San Román confeccionamos plantillas ortopédicas bajo molde de escayola con la última tecnología en materiales y maquinaria. Este tratamiento conservador suele ser eficaz y se adapta a casi todo tipo de calzado.
Para los casos resistentes, en la Clínica San Román ofrecemos un tratamiento quirúrgico con cirugía mínimamente invasiva, accediendo por una incisión de 2mm.
En la Clínica San Román realizamos técnicas avanzadas en cirugía percutánea o mínimamente invasiva. Visite la Clínica San Román para más información.
El Juanete o Hallux Valgus es la desviación del primer dedo del pie hacia el segundo, junto con la protuberancia (exóstosis) de la articulación metatarso-falángica del primer dedo.
Esta deformidad ósea del juanete produce dolor e inflamación. El dolor ocasionado por el crecimiento del hueso se produce por la irritación de un complejo vásculo-nervioso que recorre la zona lateral del dedo gordo, así como por la alteración estructural y mecánica que conlleva la desviación de los huesos.
Teniendo en cuenta que el juanete provoca la luxación de la articulación del primer dedo, es recomendable tratarlo a tiempo pues esta luxación no tiene un tratamiento efectivo. La deformidad del juanete también viene generalmente acompañada de otro tipo de alteraciones en el pie entre las que cabe destacar los dedos en garra o martillo.
Los juanetes se producen principalmente por un defecto hereditario en la estructura anatómica del pie. Igualmente, determinados tipos de pie son más propensos a desarrollar juanetes. Debemos destacar también que el uso de un calzado que oprima los dedos de forma habitual y prolongada puede contribuir a aumentar esta deformidad. Un estudio reciente en EEUU ha demostrado que el 88% de las mujeres calzan zapatos demasiado pequeños y el 55% de estas padecen juanetes. Prueba de ello es que los juanetes son 9 veces más frecuentes en las mujeres.
El mejor tratamiento para los juanetes es el preventivo, es decir evitar su desarrollo mediante calzado adecuado que no oprima el pie e incluso ortésis plantares a medida cuando le acompaña una alteración estructural del pie como pie plano o valgo entre otros.
El tratamiento quirúrgico será de elección cuando la deformidad es evidente o el dolor impide una vida normal. El objetivo del tratamiento quirúrgico será la eliminación de la exóstosis ósea y la realineación de los segmentos óseos desviados con la finalidad de que la deformidad no se reproduzca.
En el momento en que usted observe la aparición de juanetes, es importante acudir al especialista del pie. Recuerde que una vez que se produce el juanete, el único tratamiento para eliminar el dolor y la deformidad es el quirúrgico. Sin tratamiento, esta deformidad sin duda progresará y ocasionará molestias mayores.
El personal especialista de la Clínica San Román, le examinará el grado de deformidad basándose en estudios por imagen, edad y nivel de actividad física del paciente, entre otros. Todo ello para ofrecer una solución óptima y personalizada para cada uno.
En la Clínica San Román, llevamos desde 1979 empleando técnicas de mínima incisión o percutáneas, antiguamente conocidas como “láser”, para el tratamiento de los juanetes y otras deformidades del pie. La técnica que empleamos es totalmente ambulatoria y bajo anestesia local. Tratamos un problema de juanetes mediante una incisión de pocos milímetros, respetando las articulaciones del pie y sin necesidad de utilizar tornillos ni escayolas. Esto permite a nuestros pacientes SALIR ANDANDO POR SU PROPIO PIE sin ningún tipo de ayuda y así continuar con su vida de forma habitual, sin apenas dolores post-operatorios ni cicatrices y, lo que es más importante, con una recuperación rápida y excelentes resultados a largo plazo.
Finalmente conviene destacar la importancia de la experiencia y profesionalidad que debe de tener el cirujano en quien confiamos, así como una buena asepsia del centro, aparatología e instrumentación moderna para poder realizar la cirugía con la máxima garantía y seguridad.
Es importante ser consciente de que debemos cuidar nuestros pies, no solo por la estética, sino principalmente por la SALUD pues los pies son el apoyo de nuestro cuerpo durante toda la vida, siendo su función fundamental para nuestra vida diaria.
El espolón calcáneo es una calcificación a nivel del hueso del talón que requiere tratamientos específicos.
Se trata de la formación de una exostosis ósea (crecimiento óseo en la superficie del hueso) a nivel de la inserción de la fascia, en el calcáneo como consecuencia de un stress local mantenido en el tiempo. El exceso de peso o una arquitectura muy exagerada del pie pueden acelerar la formación de este proceso. Cursa con fuerte dolor al comenzar a caminar por la mañana o después de un periodo de reposo, que se alivia pasados unos momentos.
El espolón no es doloroso, pero sí lo es la lesión que éste ocasiona en los tejidos blandos adyacentes.
En la Clínica San Román proponemos inicialmente un tratamiento conservador mediante la aplicación de nuestras plantillas ortopédicas hechas a medida y anti-inflamatorios. Este tratamiento ha demostrado tener unos resultados excelentes para reducir la inflamación y el dolor de la zona, porque las plantillas redistribuyen todo el peso del cuerpo en la superficie plantar, relajando de esta forma la estructura musculo-tendinosa del pie.
Cuando el tratamiento conservador fracasa, en la Clínica San Román ofrecemos un tratamiento quirúrgico por medio de una cirugía ambulatoria con técnicas de mínima incisión. Por medio de una incisión de pocos milímetros se elimina el espolón y relajamos la fascia plantar, permitiendo la deambulación inmediata a nuestros pacientes. En general, este procedimiento tiene un post-operatorio de unas 3 semanas. Visite la Clínica San Román para más información
Esta deformidad consiste en la desviación de la base del quinto metatarsiano hacia fuera y del quinto dedo hacia medial. El Juanete de Sastre obtiene su nombre por la posición que adoptaban los sastres con las piernas cruzadas y los laterales de los pies rozando el suelo durante todo el día. Este roce continuo provocaba dicha deformidad. Esta patología no es tan frecuente como los juanetes tradicionales, pero resulta igualmente doloroso.
Esta patología produce un crecimiento lateral de la cabeza del quinto metatarsiano, observándose una exóstosis, crecimiento excesivo e irregular del hueso, y una desviación del quinto dedo. Esta protuberancia se debe a una hipertrofia del hueso, esto produce una irritación del tejido blando ocasionando una bursitis en la articulación que puede resultar extremadamente dolorosa e impedir calzarse adecuadamente.
El juanete de sastre se produce principalmente por factores genéticos, que condicionan la deformidad del hueso.
El tipo de calzado también puede contribuir a agravar esta deformidad.
El síntoma principal es el dolor lateral, dorsal o plantar en el pie. Se presentan signos de enrojecimiento e hinchazón en el área del juanete.
El diagnóstico se realiza visualmente y se confirma mediante unas radiografías para evaluar el grado de la deformidad.
El tratamiento conservador es bastante limitado y consiste en proteger la zona con almohadillas protectoras junto con la administración de anti-inflamatorios, no esteroides, para reducir el dolor y la inflamación. Hoy en día, existe una solución quirúrgica definitiva para esta deformidad que consiste, en la realización de cirugía ambulatoria con técnicas de mínima incisión y bajo anestesia local. De esta forma, el paciente ve su problema solucionado y sin haber interrumpido su vida laboral.
Una de las causas de dolor a nivel de las cabezas metatarsales es la necrosis aséptica o enfermedad de Freiberg. Se trata de una osteocondritis de la cabeza de los metartarsianos. Se observa generalmente en la cabeza del 2º metatarsiano en pacientes adolescentes y predominantemente en mujeres.
Esta enfermedad se produce por la sobrecarga en la metáfisis distal del metatarsiano que provoca una fractura por stress. Los pacientes con esta patología suelen quejarse de dolor y limitación en la articulación metatarso-falángica. En los casos en que fracasa el tratamiento conservador, o en los estadios avanzados se recomienda el tratamiento quirúrgico.
El neuroma de Morton es también conocido como neuroma interdigital o neuroma plantar. Es una degeneración del nervio digital plantar acompañada de una fibrosis produciendo un engrosamiento fibroso del nervio. La inflamación y compresión de este nervio produce un dolor quemante, como un calambre irradiado hacia los dedos vecinos. En el 75% de los casos se localiza entre el 3º y 4º metatarsiano, aunque a veces se puede presentar entre el 2º y 3º (17% de los casos). Es de 6 a 18 veces más frecuente en las mujeres de 15 a 50 años.
En la Clínica San Román tenemos una larga experiencia en el tratamiento del Neuroma de Morton aplicamos un tratamiento conservador con plantillas ortopédicas a medida, un calzado adecuado, y en último recurso por medio de una neurólisis química. Disponemos de la última tecnología para el diagnóstico del neuroma, mediante el equipo EcoDoppler 4D (Link a EcoDoppler) que permite diagnosticar y tratar con neurólisis química mediante aguja guiada. Esta en una técnica poco invasiva con EcoDoppler 4D permite al paciente retornar a sus actividades diarias inmediatamente.
La fascia plantar es una banda ancha, gruesa de tejido fino que discurre por la planta del pie. A veces puede producirse una rotura en el origen del ligamento transverso que puede causar inflamación y dolor de la fascia o aponeurosis plantar. Se trata de una lesión que provoca dolor en el talón, pudiendo irradiarse a la parte anterior del pie. La fascitis plantar también se conoce como espolón calcáneo aunque no son necesariamente lo mismo. Un espolón es un crecimiento óseo que se desarrolla en la inserción de la fascia plantar, en el calcáneo (talón).
En la Clínica San Román recomendamos realizar ejercicios de estiramiento de la fascia dos veces al día como mínimo. Cuando estos ejercicios son insuficientes, en la Clínica San Román realizamos un estudio computerizado de la marcha, para la posterior confeccionar plantillas ortopédicas a medida, bajo molde de escayola. Este tratamiento conservador ha demostrado tener excelentes resultados sin necesidad de recurrir a tratamientos quirúrgicos, los cuales son indicados en muy pocas ocasiones.
Consiste en la compresión del nervio tibial posterior o sus ramas terminales, a nivel del maléolo interno (tobillo interno) produciendo parestesias en la planta y dolor en el talón (retropié), que dificultan la deambulación. En la Clínica San Román se realiza inicialmente un tratamiento conservador para la resolución de este síndrome. En los casos resistentes, en la Clínica San Román se realiza un tratamiento quirúrgico con técnicas de mínima incisión para la descompresión del nervio tibial posterior.
El seno del tarso es un pequeño canal óseo que discurre por el interior del tobillo y, en particular, por debajo del hueso astrágalo. El seno del tarso puede dañarse debido a una sobrecarga de la zona, por alteraciones biomecánicas del pie, provocando inflamación del líquido sinovial que contiene este canal. Frecuentemente estos pacientes refieren haber tenido un esguince de tobillo por inversión del pie, en alguna ocasión.
Los pacientes con este síndrome refieren un dolor leve, junto con hipersensibilidad en el maléolo lateral externo y que les crea dificultad para correr.
En la Clínica San Román recomendamos reposo y la aplicación de hielo, para reducir el dolor y la inflamación. Los especialistas de la Clínica San Román le podrán además prescribir, en caso necesario, anti-inflamatorios, no esteroides. En nuestro centro contamos con un área de electroterapia con ultrasonidos, TENS y láser, que ayudará a reducir la inflamación. Una parte importante del tratamiento puede ser la movilización de la articulación sub-astragalina, así como la corrección de cualquier alteración biomecánica, con nuestras plantillas ortopédicas a medida, bajo molde de escayola y confeccionadas con materiales de última generación.
Se origina cuando el borde de la uña penetra o se clava en la piel del dedo del pie. Suele producir dolor e inflamación en la zona como consecuencia de la presión del zapato. Un mal corte de la uña, o alteraciones anatómicas, suelen ser las causas más frecuentes de esta dolencia, pudiendo llegar a infectarse y provocar un dolor incapacitante. En la Clínica San Román ofrecemos un tratamiento quirúrgico definitivo por medio de una cirugía plástica ambulatoria.
Se trata de una exóstosis (crecimiento de hueso) de carácter benigno que se produce en el dorso de la última falange de los dedos, presionando en la zona de crecimiento de la uña y que provoca dolor. El osteocondroma suele ser debido a traumas previos o alteraciones anatómicas del dedo por las que se adopta una posición en hiperextensión (dedo elevado en la punta).
Este síndrome causa un dolor agudo característico en el talón, el cual se incrementa con el ejercicio o al estar de pie de forma prolongada. Este dolor es probablemente consecuencia del edema que se produce en el hueso calcáneo. Para más información sobre este síndrome le sugerimos contacte con la Clínica San Román.
